الارتجاع المعدي المريئي: الأعراض والأسباب
ما هو مرض الارتجاع المعدي المريئي؟
عندما يعود حمض المعدة بانتظام إلى المريء (الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة)، يحدث مرض الارتجاع المعدي المريئي. هذا الارتجاع المستمر للحمض يمكن أن يسبب تهيجًا والتهابًا في بطانة المريء. يُصاب العديد من الأشخاص بارتجاع الحمض بشكل متكرر، وقد يكون المرض خفيفًا (يحدث مرتين في الأسبوع على الأقل) أو متوسطًا إلى شديدًا (يحدث مرة واحدة على الأقل في الأسبوع).
ما هى أعراضه؟
- الشعور بحرقة في المعدة بعد تناول الطعام، ويزداد هذا الشعور في الليل.
- ألم في منطقة الصدر.
- صعوبة في البلع.
- ارتجاع الطعام أو سائل حامضي.
- إلتهاب الحلق وسعال جاف.
- صعوبة النوم عند حدوث الارتجاع في الليل.
- تغير مذاق الفم ليصبح حامضًا.
ملاحظة هامة: إذا كانت أعراض ارتجاع المريء حادة أو مزمنة، أو إذا كنت تتناول الأدوية لعلاجه أكثر من مرتين في الأسبوع، فيجب عليك تحديد موعد لاستشارة الأستاذ الدكتور/ تامر سعيد.
ما هى أسبابه؟
يحدث مرض الارتجاع المعدي المريئي بسبب ضعف العضلة العاصرة للمريء السفلية. عند ابتلاع الطعام، ترتخي هذه العضلة للسماح بمرور الطعام إلى المعدة ثم تنغلق. إذا كانت العضلة ضعيفة أو ترتخي بشكل غير طبيعي، يمكن لحمض المعدة أن يعود إلى المريء، مسببًا تهيجًا والتهابًا.
التشخيص وعوامل الخطر
كيف يتم تشخيص الارتجاع المعدي المريئي؟
- التنظير العلوي: إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا (منظار) عبر الفم لفحص المريء والمعدة وكشف أي التهاب.
- اختبار مسبار الحموضة: وضع جهاز مراقبة في المريء لتحديد وقت ومدة ارتجاع الحمض.
- قياس ضغط المريء: يقيس تقلصات وقوة عضلات المريء عند البلع.
- تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالأشعة السينية: أخذ صور أشعة بعد شرب سائل تباين لفحص البطانة الداخلية للجهاز الهضمي.
ما هي عوامل الخطر التي قد تزيد من الإصابة؟
- السمنة
- الحمل
- فتق الحجاب الحاجز
- اضطرابات النسيج الضام
- التدخين وتناول الكحوليات
- الأطعمة الدهنية أو المقلية
طرق العلاج والجراحة
كيف يتم علاج الارتجاع المعدي المريئي؟
هناك ثلاث خطوات رئيسية للعلاج، تبدأ بتغييرات بسيطة وقد تصل إلى الجراحة للحالات المتقدمة.
جراحة نيسن فانديبليكيشن بالمنظار: الحل النهائي للارتجاع
هي عملية جراحية متطورة تُستخدم لعلاج الارتجاع المعدي المريئي (GERD) بشكل دائم وفعّال، حيث يتم تقوية الصمام بين المريء والمعدة لمنع رجوع الحمض.

⚙️ كيف تتم العملية؟
- تُجرى بالمنظار عبر 3-4 فتحات صغيرة جدًا في البطن.
- يتم لف الجزء العلوي من المعدة حول أسفل المريء لتقوية الصمام.
- تستغرق حوالي 45 دقيقة تحت تخدير عام.
✅ لماذا تُعتبر آمنة وبسيطة؟
- عملية يوم واحد، ويعود المريض لمنزله في نفس اليوم.
- فتحات صغيرة جدًا تعني ألمًا أقل وتعافيًا سريعًا.
- نتائج ممتازة ونسبة نجاح عالية جدًا.
🩺 لمن تصلح هذه العملية؟
- مرضى الارتجاع المزمن الذي لا يستجيب للأدوية.
- من يعانون من أعراض مزعجة كالحموضة، الكحة المزمنة، أو ألم الصدر.
- من لا يرغبون في الاعتماد الدائم على أدوية الحموضة.
أسئلة شائعة وتعليمات هامة
أسئلة عامة عن ارتجاع المريء
- ما الفرق بين الحموضة والارتجاع؟ الحموضة عرض مؤقت، بينما الارتجاع مرض مزمن ومتكرر.
- هل يمكن أن يسبب الارتجاع ضيق تنفس أو ألم في الصدر؟ نعم، خاصة إذا وصل الحمض إلى القصبة الهوائية.
- هل يمكن علاج الارتجاع بدون جراحة؟ نعم، في الحالات البسيطة عبر تغيير نمط الحياة والأدوية، لكن الحالات المزمنة قد تحتاج لجراحة.
- ما علاقة السمنة بالارتجاع؟ السمنة تزيد الضغط على المعدة، مما يسهل ارتجاع الحمض.
- هل العملية مؤلمة وكم مدة التعافي؟ تتم بالمنظار وهي بسيطة نسبيًا، ويمكن العودة للعمل خلال أسبوع تقريبًا.
- هل سأحتاج لأدوية بعد الجراحة؟ معظم المرضى لا يحتاجون لأدوية الحموضة بعد العملية.
- هل العملية آمنة؟ نعم، نسبة الأمان مرتفعة جدًا عند إجرائها بأيدي خبراء وباستخدام المنظار.
📝 تعليمات ما قبل العملية
- الصيام: الصيام عن الأكل والشرب لمدة 6 إلى 8 ساعات قبل العملية.
- الأدوية: إيقاف بعض الأدوية (مثل أدوية السيولة) حسب تعليمات الطبيب.
- الفحوصات: إجراء الفحوصات المطلوبة (منظار، تحليل دم).
- إبلاغ الطبيب: إعلامه بأي أمراض مزمنة أو حساسيات.
🩺 تعليمات ما بعد العملية
- النظام الغذائي: سوائل فقط لأول يومين، ثم أكل مهروس، والعودة التدريجية للطعام الطبيعي.
- النشاط البدني: الراحة أول 48 ساعة، ثم المشي الخفيف، وتجنب حمل الأوزان الثقيلة لمدة 4 أسابيع.
- المتابعة الطبية: المتابعة خلال أسبوع، وإجراء منظار بعد 3-6 شهور حسب الحالة.
- علامات الخطر: الانتباه لارتفاع الحرارة، ألم شديد، صعوبة في البلع، أو نزيف.
النظام الغذائي بعد عملية الارتجاع
❌ أطعمة ومشروبات ممنوعة (لمدة 4-6 أسابيع)
أطعمة تزيد الحموضة
- الأطعمة الحارة
- الطماطم ومشتقاتها
- الحمضيات
- البصل والثوم النيئ
- الشوكولاتة والنعناع
مشروبات ممنوعة
- القهوة والشاي الثقيل
- المشروبات الغازية
- العصائر الحمضية
- مشروبات الطاقة
أطعمة صعبة الهضم
- المقليات والدهون
- الكرنب والقرنبيط
- البقوليات (أول شهر)
- الحلويات الدسمة
✅ الأطعمة والمشروبات المفضلة
يُفضل تناولها مهروسة أو لينة في الأسابيع الأولى.
السوائل
- الماء
- الشوربة المصفاة
- الحليب والزبادي قليل الدسم
- شاي الأعشاب (بابونج، يانسون)
الأطعمة اللينة
- البطاطس المهروسة
- الأرز والمكرونة
- خضروات مطهية بالبخار
- دجاج وسمك مشوي
الفواكه المناسبة
- التفاح المهروس
- الموز (باعتدال)
- الكمثرى الناضجة
- الشمام والبطيخ
بروتين خفيف
- بياض البيض
- الجبن القريش
- التونة بالماء
📝 نصائح عامة للتعافي:
- تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا.
- قسم الوجبات إلى 5–6 وجبات صغيرة يوميًا.
- لا تستلقِ بعد الأكل مباشرة (انتظر ساعتين على الأقل).
- النوم بزاوية 45 درجة (باستخدام مخدة مرتفعة).
تواصل معنا
للحجز والاستفسار حول علاج الارتجاع المعدي المريئي وأحدث التقنيات الجراحية.
الموقع: المستشفى السعودي الألماني، دبي، الإمارات العربية المتحدة
الهاتف: +971-58-675-8981