Prof. Dr. Tamer Salama

وين مكان ألم المرارة؟ ومتى تحتاج استئصالها

المرارة كيس صغير تحت الكبد في الجهة اليمنى العليا من البطن، تخزن العصارة التي تساعد على هضم الدهون. أغلب من لديهم حصوات في المرارة لا يشعرون بأي أعراض، لكن إذا سدّت حصوة مخرج المرارة يظهر ألم مميز يسمّى المغص المراري.

وين يكون ألم المرارة؟

  • في أعلى البطن تحت الضلوع من الجهة اليمنى، أو في منتصف أعلى البطن تحت عظمة الصدر.
  • قد ينتشر إلى الجانب الأيمن، أو إلى الكتف الأيمن، أو بين لوحي الكتف.
  • يبدأ فجأة، وغالبًا بعد وجبة دسمة أو في الليل، ويستمر عادةً من ساعة إلى خمس ساعات، وقد يصاحبه غثيان أو قيء.

ألم الجهة اليمنى العليا قد يكون أيضًا من قرحة أو مشكلة في الكبد أو حتى القلب، لذلك التشخيص يحتاج فحصًا وأشعة صوتية.

متى يكون الألم علامة خطر؟

  • ألم يستمر أكثر من ست ساعات مع حرارة، وهذا قد يعني التهاب المرارة.
  • اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو براز فاتح.
  • ألم شديد جدًا في أعلى البطن ينتشر للظهر.

أي علامة من هذه العلامات تستدعي الذهاب إلى الطوارئ فورًا.

هل كل حصوة تحتاج عملية؟

لا. الحصوات التي تُكتشف بالصدفة ولا تسبب أعراضًا لا تحتاج علاجًا في الغالب. أما إذا تكررت نوبات الألم أو حدثت مضاعفات مثل الالتهاب أو الصفار، فاستئصال المرارة هو العلاج المعتاد، وتتوقف نوبات المغص المراري بعده عند أغلب المرضى، وإن كان بعضهم يلاحظ انتفاخًا أو إسهالًا لفترة.

استئصال المرارة بالمنظار

تُجرى العملية غالبًا عبر أربع فتحات صغيرة في البطن تحت تخدير عام، ويُنفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون لتظهر الأعضاء بوضوح. يعيش الإنسان حياة طبيعية بدون مرارة، لأن الكبد يستمر في إنتاج العصارة. أما مدة البقاء في المستشفى والعودة للعمل فيحددها الجراح حسب حالتك. التفاصيل في استئصال المرارة بالمنظار في دبي.

من المخاطر الممكنة: النزيف، والعدوى، وتسرب العصارة، وإصابة قناة المرارة وهي نادرة، إضافة إلى مخاطر التخدير. وقد يشعر المريض بألم في الكتف ليوم أو اثنين بسبب الغاز.

أسئلة شائعة

هل تذوب حصوات المرارة بالأعشاب؟

لا يوجد علاج عشبي مثبت لإذابتها. توجد أدوية تُذيب أنواعًا محددة من الحصوات ببطء عند بعض المرضى، ويقررها الطبيب حسب الحالة.

هل ألم المرارة يشبه الحرقة؟

أحيانًا، لأن الاثنين في أعلى البطن. للفرق اقرأ ارتجاع المريء والفتق الحجابي.

هل تزيد احتمالية حصوات المرارة بعد عمليات السمنة؟

نزول الوزن السريع من أسبابها المعروفة، ويتابعها الجراح معك بعد العملية.

مراجع

  1. NHS content — gallstone symptoms (via HealthWell)
  2. Royal Devon NHS — gallstones and cholecystectomy leaflet
  3. HealthLinkBC — gallstones
  4. nidirect — gallstones

عن الكاتب

أ.د. تامر سلامة، أستاذ الجراحة العامة بجامعة عين شمس، زميل الكلية الأمريكية للجراحين (FACS)، واستشاري في المستشفى السعودي الألماني بدبي. المزيد عن الدكتور

احجز استشارة

إذا تكررت عندك نوبات الألم، احجز استشارة مع أ.د. تامر سلامة في المستشفى السعودي الألماني بالبرشاء عبر واتساب.

احجز استشارة