Prof. Dr. Tamer Salama

الفتق الإربي والسري: هل لا بد من عملية؟

الفتق بروز جزء من الأمعاء أو الدهون من منطقة ضعيفة في جدار البطن، ويظهر كانتفاخ يزيد مع الكحة أو الوقوف ويختفي عند الاستلقاء. الفتق عند الكبار لا يختفي وحده، لكن ليس كل فتق يحتاج عملية فورًا.

أنواع الفتق الشائعة

  • الفتق الإربي: في أسفل البطن عند ثنية الفخذ، وهو الأكثر شيوعًا عند الرجال.
  • الفتق السري: حول السرة، ويزيد مع السمنة والحمل.
  • فتق الجرح: مكان جرح عملية سابقة.
  • الفتق الفخذي: أشيع عند النساء، وفرصة اختناقه أعلى، لذلك يُنصح غالبًا بإصلاحه بعد التشخيص.

متى يمكن المتابعة بدون عملية؟

في دراسة شملت 720 رجلًا لديهم فتق إربي بأعراض بسيطة، كانت المتابعة المنتظمة خيارًا مقبولًا، لأن اختناق الفتق كان نادرًا، ومن زاد ألمه أجرى العملية بنتائج مشابهة. لذلك قد يقترح الجراح المتابعة إذا كان الفتق صغيرًا ولا يسبب ألمًا يُذكر ويرجع بسهولة.

متى تُفضّل العملية؟

  • ألم أو انزعاج يؤثر على العمل أو الحركة.
  • فتق يكبر مع الوقت، أو يصعب إرجاعه.
  • فتق فخذي، أو فتق في المنطقة الإربية عند امرأة.
  • فتق سري مؤلم أو لا يرجع مكانه.

علامات تستدعي الطوارئ فورًا

ألم مفاجئ وشديد في مكان الفتق، انتفاخ أصبح صلبًا أو محمرًا ولا يرجع، قيء، أو عدم خروج الغازات والبراز. هذه علامات اختناق الفتق وتحتاج جراحة عاجلة.

إصلاح الفتق بالمنظار

يُصلح الفتق عادةً بتركيب شبكة تقوّي جدار البطن، إما بالمنظار عبر فتحات صغيرة أو بجرح مفتوح، حسب نوع الفتق وحجمه والعمليات السابقة. من المخاطر الممكنة: الكدمات، وتجمع سوائل، والعدوى، وألم مزمن في المنطقة أحيانًا، وعودة الفتق. مدة البقاء والعودة للعمل ورفع الأثقال يحددها الجراح حسب حالتك. التفاصيل في إصلاح الفتق بالمنظار في دبي.

أسئلة شائعة

هل الحزام يعالج الفتق؟

قد يريح مؤقتًا، لكنه لا يغلق الفتحة الضعيفة.

هل الفتق الحجابي نفس الفتق الإربي؟

لا، الفتق الحجابي يحدث عند فتحة الحجاب الحاجز حيث يصعد جزء من المعدة إلى الصدر، وقد يسبب ارتجاعًا. اقرأ ارتجاع المريء والفتق الحجابي.

هل أنقص وزني قبل عملية الفتق السري؟

في بعض الحالات ينصح الجراح بذلك لتقليل فرصة العودة، وهذا يُقرر بعد الفحص.

مراجع

  1. Watchful waiting vs repair of inguinal hernia, JAMA 2006 (abstract)
  2. Academy of Medical Royal Colleges — minimally symptomatic inguinal hernia
  3. Humber and North Yorkshire NHS — hernia policy (groin hernias in women)
  4. BSW ICB — hernia in adults (femoral and umbilical)

عن الكاتب

أ.د. تامر سلامة، أستاذ الجراحة العامة بجامعة عين شمس، زميل الكلية الأمريكية للجراحين (FACS)، واستشاري في المستشفى السعودي الألماني بدبي. المزيد عن الدكتور

احجز استشارة

لتقييم الفتق ومعرفة الخيار المناسب، احجز استشارة مع أ.د. تامر سلامة في المستشفى السعودي الألماني بالبرشاء عبر واتساب.

احجز استشارة