ما هى أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي؟

• الشعور بحرقة في المعدة بعد تناول الطعام، ويزداد هذا الشعور في الليل.
• الألم في منطقة الصدر.
• صعوبة في البلع.
• ارتجاع الطعام أو سائل حامضي.
• إلتهاب الحلق.
• صعوبة النوم عند حدوث الارتجاع في الليل.
• يغير مذاق فمك ليصير حامضاً، ويتزامن ذلك مع الارتجاع وصعوبة البلع، كما يسبب ذلك ألم الصدر والبطن، بل وقد يؤدي إلى سعال جاف.

إذا كانت أعراض ارتجاع المريء حادة أو مزمنة، أو إذا كنت تتناول الأدوية لعلاج ارتجاع المريء بشكل متكرر أكثر من مرتين في الأسبوع، فيجب عليك تحديد موعد لأستشارة الأستاذ الدكتور/ تامر سعيد.

ما هو مرض الارتجاع المعدي المريئي؟

عندما يعود حمض المعدة بانتظام إلى المريء، يحدث مرض الارتجاع المعدي المريئي، والذي يُعرف بأنبوب يربط الفم بالمعدة، مما قد يسبب تهيجًا في بطانة المريء.
يُصاب العديد من الأشخاص بارتجاع الحمض بشكل متكرر. يمكن أن يكون المرض خفيفًا، حيث يحدث مرتين في الأسبوع على الأقل، أو يكون متوسطًا إلى شديدًا، حيث يحدث مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
يُمكن السيطرة على الانزعاج الناجم عن الارتجاع المعدي المريئي عبر تغيير نمط الحياة أو باستخدام بعض الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. ومع ذلك، قد تتطلب حالات الارتجاع المعدي المريئي الشديدة العلاج بأدوية ذات تأثير أكثر قوة أو اللجوء إلى الجراحة.

كيف يتم تشخيص الارتجاع المعدي المريئي؟

• التنظير العلوي: ندخل أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزود بضوء وكاميرا في طرفه (المنظار الداخلي) عن طريق الفم لفحص المريء والمعدة من الداخل، وقد يكشف التنظير الداخلي عن التهاب المريء.
• اختبار مسبار الحموضة: يتم وضع جهاز مراقبة في المريء لمعرفة وقت ومدة حدوث ارتجاع الحمض. قد يكون جهاز المراقبة على شكل أنبوب رفيع ومرن يتم تمريره عبر أنفك إلى المريء أو على شكل مشبك يتم وضعه في المريء أثناء التنظير الداخلي ويخرج مع البراز بعد حوالي يومين.
• قياس ضغط المريء: يقيس هذا الاختبار تقلصات العضلات المنتظمة في المريء عند البلع، ويؤكد قياس ضغط المريء أيضًا من تنسيق عضلات المريء وقوتها.
• تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالأشعة السينية: يتم أخذ صور الأشعة السينية بعد شرب سائل تباين يغطي ويملأ البطانة الداخلية لجهازك الهضمي.

ما هى أسباب الارتجاع المعدي المريئي؟

يحدث مرض الارتجاع المعدي المريئي بسبب ارتداد الحمض بشكل متكرر. عندما ابتلاع الطعام، ترتخي مجموعة دائرية من العضلات المحيطة بالمريء السفلي (العضلة العاصرة للمريء السفلية) للسماح بتدفق الطعام والسوائل إلى معدتك. ثم تنغلق مرة أخرى. إذا كانت العضلة العاصرة لينة أو ضعيفة بشكل غير طبيعي، يمكن أن يعود حمض المعدة إلى المريء. ويؤدي هذا التدفق المستمر للحمض إلى تهيج بطانة المريء، وغالبًا ما يؤدي إلى التهابها.

ما هي عوامل الخطر التي قد تؤدي للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي؟

• البدانة
• الحمل
• فتق الحجاب الحاجز
• اضطراب النسيج الضام
• التدخين والكحوليات
• الأطعمة الدهنية أو المقلية

كيف يتم علاج الارتجاع المعدي المريئي؟

هناك ثلاث خطوات لمعالجة مرض ارتجاع المريء او المعدة، وتشمل تعديلات في نمط الحياة، الأدوية والجراحة.

• تغير في نمط الحياة: في كثير من الحالات، تغير النظام الغذائي وتناول المكملات الغذائيه يمكن أن تقلل من بعض الاعراض. فقدان الوزن والقضاء على عادة التدخين وشرب الكحول، وتغيير نمط النوم يمكن ايضا ان يساعد على تقلل اعراض وحدوث ارتجاع المعدة.
• العلاج بالأدوية: إذا استمرت الأعراض بعد متابعة تغيرات نمط الحياة، قد تكون هناك حاجة للعلاج بالادوية. قد تكون الأدوية الطبية أكثر فعالية في تخفيف الأعراض ولكن هذي الخطوه تحتاج إلى مناقشة مع الطبيب.
• الجراحة: المرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد للتغيرات نمط الحياة أو الأدوية أو أولئك الذين يحتاجون باستمرار الأدوية للسيطرة على أعراضهم، يجب أن يخضعُ لعملية جراحية. والجراحة هي فعالة جدا في علاج الارتجاع المريئ

جراحة طى المعدة – جراحة تثنية القاع – جراحة نيسين

يلف الجراح الجزء العلوي من معدتك حول العضلة العاصرة السفلية للمريء لشد عضلاتها ومنع ارتجاع المريء. عادة ما يتم إجراء تثنية القاع باستخدام إجراء طفيف التوغل (تنظير البطن).

اسئله عامه عن ارتجاع المريء

• ما الفرق بين الحموضة والارتجاع؟ الحموضة عرض مؤقت، بينما الارتجاع مرض مزمن يتكرر باستمرار وقد يسبب مضاعفات.
• هل يمكن أن يسبب الارتجاع ضيق تنفس أو ألم في الصدر؟ نعم، خاصة إذا وصل الحمض إلى القصبة الهوائية أو أثر على الأعصاب المحيطة.
• هل يمكن علاج الارتجاع بدون جراحة؟ في المراحل البسيطة، يمكن ذلك عبر تغيير نمط الحياة والأدوية. أما الحالات المزمنة فقد تحتاج لتدخل جراحي.
• ما علاقة السمنة بالارتجاع؟ السمنة تزيد الضغط على المعدة مما يسهل ارتجاع الحمض للمريء.
• هل العملية مؤلمة؟ وكم مدة التعافي؟ عادة تتم بالمنظار، وهي جراحة بسيطة نسبيًا، ويستطيع المريض العودة للعمل خلال أسبوع تقريبًا.
• هل سأحتاج لأدوية بعد الجراحة؟ معظم المرضى لا يحتاجون أدوية حمضية بعد العملية، لكن بعضهم قد يحتاج لفترة مؤقتة.
• هل العملية آمنة؟ نعم، نسبة الأمان مرتفعة جدًا، خاصة عند إجرائها بأيدي خبراء باستخدام المنظار الجراحي.