Prof. Dr. Tamer Salama

بواسير أم شرخ أم ناسور؟ كيف تفرّق بينها

ألم أو نزيف في منطقة الشرج يجعل كثيرين يقولون "عندي بواسير"، لكن السبب قد يكون شرخًا أو ناسورًا، ولكل منها علاج مختلف. الفحص وحده يحسم التشخيص، وهذا المقال يساعدك تفهم الفروق قبل زيارة الطبيب.

الفروق باختصار

البواسيرالشرخالناسور
ما هووسائد دموية متضخمةجرح صغير في جلد فتحة الشرجقناة صغيرة بين نهاية الأمعاء والجلد
الألمغالبًا خفيف أو غير موجودحاد مع التبرز، وحرقان يستمر ساعات بعدهمستمر ونابض، يزيد مع الجلوس والحركة
النزيفدم أحمر فاتح بعد التبرزدم أحمر فاتح قليل على الورقأحيانًا مع الإفرازات
علامة مميزةبروز أو إحساس بكتلةالخوف من دخول الحمام بسبب الألمإفرازات صديدية برائحة وتهيّج الجلد، وغالبًا خراج سابق
هل يشفى وحده؟الحالات البسيطة غالبًا تهدأكثيرًا ما يلتئم مع العلاجنادرًا، ومعظم الحالات تحتاج جراحة

البواسير

تتحسن معظم الحالات بالألياف والماء وتجنب الحزق، وبعضها يحتاج ربطًا بالأربطة أو جراحة. التفاصيل في علاج البواسير بدون جراحة وعملية البواسير بتقنية THD.

الشرخ الشرجي

غالبًا يحدث بعد براز صلب أو إسهال متكرر، وكثيرًا ما يلتئم وحده مع مليّنات البراز والألياف وجلسات الماء الدافئ. إذا استمر أكثر من 6 أسابيع يُعتبر مزمنًا، وقد يحتاج مراهم خاصة أو حقن البوتولينيوم أو جراحة حسب تقييم الجراح. علاج الشرخ الشرجي في دبي.

الناسور الشرجي

معظم النواسير تتكون بعد خراج شرجي لم يلتئم تمامًا بعد خروج الصديد. نادرًا ما يلتئم الناسور دون علاج، والجراحة هي العلاج الأساسي. نوع العملية يعتمد على مسار الناسور وعلاقته بعضلة الشرج، لأن الهدف علاج الناسور مع الحفاظ على القدرة على التحكم. وقد يحتاج التشخيص رنينًا مغناطيسيًا أو سونار شرجيًا. علاج الناسور الشرجي في دبي.

ومن المخاطر الممكنة لجراحات الشرخ والناسور: النزيف، والعدوى، وعودة المشكلة، وضعف بسيط في التحكم في الغازات أو البراز عند بعض المرضى، وقد يحدث هذا الضعف مؤقتًا بعد حقن البوتولينيوم. لذلك يُختار نوع العلاج حسب حالتك بعد الفحص.

متى تزور الطبيب فورًا؟

تورم مؤلم واحمرار حول الشرج مع حرارة (قد يكون خراجًا)، أو نزيف غزير أو داكن، أو تغير في عادات التبرز مع نقص في الوزن.

أسئلة شائعة

هل ممكن يكون عندي أكثر من واحدة في نفس الوقت؟

نعم، مثل بواسير مع شرخ، ولذلك الفحص مهم قبل أي علاج.

هل المراهم تعالج الناسور؟

المراهم قد تخفف التهيّج، لكن الناسور نفسه نادرًا ما يلتئم بدون جراحة.

هل الشرخ يتحول لبواسير؟

لا، هما حالتان مختلفتان، لكن الإمساك سبب مشترك بينهما.

مراجع

  1. NHS — Anal fissure symptoms
  2. NHS Wales 111 — Anal fissure
  3. NHS — Anal fistula
  4. NHS Wales 111 — Anal fistula treatment
  5. Guy's and St Thomas' NHS — Anal fistula treatment

عن الكاتب

أ.د. تامر سلامة، أستاذ الجراحة العامة بجامعة عين شمس، زميل الكلية الأمريكية للجراحين (FACS)، واستشاري في المستشفى السعودي الألماني بدبي. المزيد عن الدكتور

احجز استشارة

لتشخيص دقيق والعلاج المناسب، احجز استشارة مع أ.د. تامر سلامة في المستشفى السعودي الألماني بالبرشاء عبر واتساب.

احجز استشارة