Prof. Dr. Tamer Salama

علاج البواسير بدون جراحة: متى يكفي ومتى تحتاج عملية

أغلب مرضى البواسير لا يحتاجون عملية. كثير من الحالات البسيطة تتحسن بتغيير الأكل وعادات الحمام، وبعضها يحتاج إجراءً بسيطًا في العيادة. المهم أن تعرف درجة البواسير عندك، لأن الدرجة هي التي تحدد العلاج.

درجات البواسير الداخلية

الدرجةماذا يحدثالعلاج المعتاد
الأولىنزيف أو حكة بدون بروزتغيير الأكل والعادات، مراهم لفترة قصيرة
الثانيةتبرز مع الحزق وترجع وحدهاالعلاج المنزلي، وقد يُضاف الربط بالأربطة
الثالثةتبرز وتحتاج إرجاعًا باليدالربط بالأربطة أو الجراحة حسب الحجم
الرابعةخارج فتحة الشرج ولا ترجعغالبًا جراحة

العلاج المنزلي: أساس أي خطة

  • الإكثار من الألياف (خضار، فاكهة، حبوب كاملة) وشرب ماء كافٍ حتى يصبح البراز ليّنًا.
  • عدم الحزق، وعدم الجلوس في الحمام أكثر من خمس دقائق (التليفون خارج الحمام).
  • عدم تأجيل الذهاب للحمام عند الإحساس بالرغبة.
  • جلسات ماء دافئ لبضع دقائق لتخفيف الانزعاج.
  • المراهم والتحاميل تخفف الأعراض لأيام، لكنها لا تُستخدم لفترات طويلة دون مراجعة الطبيب.

الربط بالأربطة المطاطية

إجراء يُعمل في العيادة غالبًا بدون تخدير: يُوضع رباط مطاطي صغير على قاعدة الباسور الداخلي فيقطع عنه الدم ويسقط بعد أيام. يناسب الدرجة الثانية وبعض حالات الثالثة. في حوالي 8 من كل 10 حالات تتحسن البواسير، وقد تعود عند اثنين من كل عشرة فتحتاج جلسة أخرى. لا يُفضَّل غالبًا لمن يأخذ مميعات الدم بسبب خطر النزيف. ومن الآثار الممكنة: ألم أو إحساس بالامتلاء، ونزيف بسيط عند سقوط الباسور بعد 7 إلى 10 أيام تقريبًا، ونادرًا نزيف أكبر أو احتباس بول أو عدوى.

متى تصبح الجراحة الخيار الأنسب؟

  • بواسير من الدرجة الرابعة أو درجة ثالثة كبيرة.
  • نزيف متكرر أو بروز يزعج الحياة اليومية رغم العلاج.
  • فشل الربط بالأربطة أو عودة البواسير أكثر من مرة.

من الخيارات الجراحية تقنية THD التي تربط الشرايين المغذية للبواسير بتوجيه الدوبلر دون استئصال أنسجة، ونشرحها بالتفصيل في عملية البواسير بتقنية THD. العلاج المناسب لحالتك تجده في علاج البواسير في دبي.

متى تزور الطبيب فورًا؟

نزيف الشرج ليس دائمًا بواسير. راجع الطبيب إذا كان النزيف غزيرًا أو داكنًا أو مختلطًا بالبراز، أو مع تغير في عادات التبرز أو نقص في الوزن، أو مع ألم شديد. وللفرق بين البواسير والشرخ والناسور اقرأ بواسير أم شرخ أم ناسور؟.

أسئلة شائعة

هل تختفي البواسير وحدها؟

البواسير البسيطة كثيرًا ما تهدأ مع تغيير العادات، أما الدرجات المتقدمة فنادرًا ما تختفي دون تدخل.

هل الربط بالأربطة مؤلم؟

عادةً يسبب إحساسًا بالامتلاء أو ألمًا خفيفًا لساعات، لأن الرباط يُوضع في منطقة قليلة الأعصاب.

هل تعود البواسير بعد العلاج؟

قد تعود مع الإمساك والحزق، لذلك تبقى العادات اليومية جزءًا من العلاج حتى بعد العملية.

مراجع

  1. NICE IPG342 — indications and current treatments
  2. North Bristol NHS Trust — haemorrhoid banding
  3. Wrightington, Wigan and Leigh NHS — haemorrhoids leaflet
  4. Gateshead Health NHS — banding and blood thinners

عن الكاتب

أ.د. تامر سلامة، أستاذ الجراحة العامة بجامعة عين شمس، زميل الكلية الأمريكية للجراحين (FACS)، واستشاري في المستشفى السعودي الألماني بدبي. المزيد عن الدكتور

احجز استشارة

لتقييم درجة البواسير واختيار العلاج، احجز استشارة مع أ.د. تامر سلامة في المستشفى السعودي الألماني بالبرشاء عبر واتساب.

احجز استشارة