رجوع الوزن بعد التكميم: الأسباب ومتى تفكر في عملية تصحيحية

• تمدد المعدة تدريجيًا مع الوقت، أو أن يكون حجم المعدة المتبقي كبيرًا من البداية.
• عودة هرمونات الجوع تدريجيًا.
• السكريات والمشروبات عالية السعرات، والأكل المتقطع طوال اليوم، وزيادة حجم الوجبات.
• الأكل العاطفي أو نوبات الإفراط في الأكل.
• الانقطاع عن المتابعة وقلة النشاط البدني.

1. التقييم أولًا: مراجعة الأكل مع أخصائي التغذية، وتحاليل، ومنظار أو أشعة لمعرفة شكل المعدة الآن.
2. العودة لأساسيات الأكل: البروتين أولًا، وفصل الشرب عن الأكل، ووجبات منتظمة (اقرأ الأكل بعد التكميم).
3. الأدوية: قد تُستخدم إبر التنحيف تحت إشراف طبي (اقرأ إبر التنحيف أم العملية؟).
4. العملية التصحيحية: لمن لم يستفد من الخطوات السابقة، أو إذا ظهر سبب تشريحي واضح أو ارتجاع شديد.

• التحويل إلى تحويل مسار كلاسيكي أو مصغر: الأكثر استخدامًا، ويُفضّل غالبًا إذا كان هناك ارتجاع مع رجوع الوزن.
• SADI-S: تحويل يعتمد أكثر على تقليل الامتصاص، ويحتاج متابعة فيتامينات دقيقة.
• إعادة التكميم: في حالات محددة يكون فيها تمدد واضح في المعدة بدون ارتجاع.

اختيار العملية يعتمد على سبب المشكلة والسكري والارتجاع والتغذية. العمليات التصحيحية أعقد من العملية الأولى ومخاطرها أعلى، ومنها التسريب، والنزيف، والتضيق، ونقص الفيتامينات والبروتين خاصة بعد SADI-S، لذلك تُجرى بعد تقييم كامل. التفاصيل في العمليات التصحيحية في دبي.